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葡萄胎是什么意思 彩超能看出葡萄胎吗

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彩超能看出葡萄胎吗

  葡萄胎是指子宫内没有正常发育的胎儿,但是有一些大小不一的水泡,而这些水泡借蒂相连成窜,外形像葡萄,因此而得名。处于生育期的女性都有可能得葡萄胎,常见于20——30岁的孕妇。葡萄胎可分为部分性葡萄胎和完全性葡萄胎,是由于受精卵异常而引起的,发病原因与女性身体状况、营养因素和环境因素等有关。葡萄胎的超声影像应该会出现蜂窝状或落雪状的影像,而且诊断葡萄胎还要根据孕妈的血HCG来参考。葡萄胎的检查方法有以下几种:

  1、HCG测定

  葡萄胎因滋养细胞增生,产生大量HCG,血清中HCG浓度大大高于正常妊娠时相应月份值,因此利用这种差别可作为葡萄胎的辅助诊断。由于正常妊娠时HCG分泌峰值在第60~70天,可能与葡萄胎发病时间同期,而造成诊断困难,若能连续测定HCG或B超检查同时进行,即可作出鉴别。

  2、流式细胞计数(FCM)

  完全性葡萄胎的染色体核型为二倍体,部分性葡萄胎为三倍体。

  3、超声检查

  正常妊娠在孕4~5周时,可显示妊娠囊,孕6~7周可见心管搏动,最早在孕6周时即可探测到胎心,孕12周后均可听到胎心。葡萄胎时宫腔内呈粗点状或落雪状图像,无妊娠囊可见,亦无胎儿结构及胎心搏动征,只能听到子宫血流杂音,听不到胎心。

葡萄胎治疗方法

  1、清宫

  因葡萄胎随时有大出血可能,故诊断确定后,应及时清除子宫内容物,清宫前应先做好全身检查。一般采用吸刮,具有手术时间短、出血少、不宜发生子宫穿孔,比较安全。在内容物吸出的过程中,子宫体逐渐缩小,变硬。待葡萄胎组织大部分洗出、子宫明显缩小后,采取轻柔刮宫。

  第一次清宫不必过于追求完全,以致损伤较软的宫壁。可于1周左右,再做第二次刮宫术。

  2、子宫切除

  年龄在40岁以上、无生育要求者可行全子宫切除,但应保留两侧卵巢。对于子宫小于妊娠14周大小者,可直接切除子宫。手术后仍需定期随访。

  3、输血

  贫血较重者应给予少量多次缓慢输血,并严密观察病人有无活动出血,待情况改善到一定程度后再施行清宫术。遇有活动出血时,应在清宫的同时,予以输血。

  4、纠正电解质紊乱

  长期流血、食欲不振者往往有脱水、电解质紊乱,应检查纠正。

  5、控制感染

  子宫长期出血,或经过反复不洁操作者,容易引起感染,表现为局部(子宫或附件)感染或败血症。应予足量抗炎药物;并积极纠正贫血和电解质紊乱。

  葡萄胎是什么意思?葡萄胎是指子宫内没有正常发育的胎儿,一般处于生育期的女性都有可能得葡萄胎,。葡萄胎以及此系列的疾病没有想象中的可怕,不需要太过惊恐。葡萄胎就算发展成恶性肿瘤,它也是冶愈性极高的恶性肿瘤。

葡萄胎是什么意思

  葡萄胎是指子宫内没有正常发育的胎儿,但是有一些大小不一的水泡,而这些水泡借蒂相连成窜,外形像葡萄,因此而得名。处于生育期的女性都有可能得葡萄胎,常见于20——30岁的孕妇。葡萄胎可分为部分性葡萄胎和完全性葡萄胎,是由于受精卵异常而引起的,发病原因与女性身体状况、营养因素和环境因素等有关。

  近年来,国内外学者研究发现,患葡萄胎的女性,—般在患病的早期大多都有明显的妊娠反应,特别是40岁以上的女性,采取避孕措施后而出现停经,停经不久便有较重的恶心、呕吐、厌食等症,或较早出现高血压、水肿、蛋白尿等妊娠中毒症状。因此当女性特别是中年女性停经后,如出现较明显的妊娠反应或较早发生妊娠中毒症,应怀疑患葡萄胎的可能,要到医院检查。一般情况下葡萄胎清宫以后在血HCG达到正常,并且连续复查两年都是正常的情况下才可以考虑怀孕,没有异常才能考虑再次怀孕,期间需要做好严格避孕措施。

出现葡萄胎症状怎么办

  葡萄胎的诊断一经确定后,就应该决定治疗方式,尽早治疗。但是治疗前,胸部X光,心电图和血液常规检查都要做。葡萄胎的主要治疗方式有下列四种:

  1、 真空吸引刮除术(suction curettage)

  此法是最有效最安全的治疗方式。吸出物会送病理化验,以确定良或恶性,静脉点滴中要加入子宫收缩剂以帮助子宫收缩。但是须要注意的是,此类病人的子宫很软,在探测子宫大小,吸引,刮除时,均须要小心,否则容易穿破子宫壁。

  2、子宫切除术(hysterectomy)

  年纪较大或不再生小孩的患者,可选用此方法。但是葡萄胎,子宫血管会充血,手术时须注意大出血。葡萄胎在子宫切除后,还是有可能产生GTD,因此持续追踪是必须的。

  3、子宫切开术(hysterotomy)

  此法是将子宫切开,把葡萄胎组织清除。

  4、药物引产(induction)

  后面两种方法,容易造成绒毛细胞的转移,因此一般较少采用。通常生产后或流产后,2-3个星期hCG会降至正常值。但是葡萄胎在治疗后,则须2―3个月才能降至正常值。完全性葡萄胎在治疗后,80%会恢复正常,15%变成侵袭性葡萄胎,5%发展成绒毛膜癌。部分性葡萄胎则只有5%发展成恶性肿瘤。因此不论何种葡萄胎在治疗后,均须持续追踪一年,应该要到医院检查HCG跟尿液,在清宫手术后每周都要验尿一次知道尿液显示为阴性,慢慢的改成一个月一次、半年一次、一年一次直到两年后,以防恶性化。另外,要特别注意的是,患者在追踪的一年内,不能再次怀孕,在短期内再次怀孕是非常危险的,要避免葡萄胎复发。

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